ČO JE TO HORÚČKA?

Je to zvýšenie telesnej teploty nad 38°C, pričom sa nejedná o ochorenie ale o príznak. Je fyziologickou odpoveďou organizmu, pričom k zvýšeniu telesnej teploty môže dôjsť vplyvom rôznych faktorov, infekčných ako aj neinfekčných.

Infekcie sú v detskom veku najčastejšou príčinou zvýšenej teploty, kde zohráva dôležitú úlohu -zvyšuje činnosť imunitného systému a zároveň zabraňuje množeniu patogénov. Problémom však je práve horúčka nad 38°C, ktorá trvá a za takých okolností zaťažuje u dieťatka kardiovaskulárny systém.

Z neinfekčných príčin to u dojčiat býva najčastejšie prerezávanie zúbkov (kedy možno pozorovať mierne zvýšenie teploty).

AKO MERAŤ TELESNÚ TEPLOTU?

Bábätká – REKTÁLNE (meranie v konečníku je spoľahlivou formou merania telesnej teploty, od nameranej hodnoty sa odrátava 0,5°C)
Batoľatá a deti predškolského veku – AXILÁRNE (meranie v podpazuší), prípadne u batoliat aj REKTÁLNE
Školský vek – AXILÁRNE

Normálna telesná teplota       36-37°C
Zvýšená telesná teplota          37-38°C
Horúčka                                      nad 38°C

A čo meranie bezkontaktným teplomerom?

Meranie bezkontaktným teplomerom máva odchýlku, nameraná hodnota nemusí byť presná a z tohto dôvodu je to meranie vhodnejšie pre účely nemocničnej alebo ambulantnej starostlivosti, prípadne na orientačné meranie počas spánku dieťaťa.

V novorodeneckom veku sa prípadné infekcie neprejavujú zvýšením telesnej teploty. Termoregulácia u novorodenca ešte nie je tak stabilná ako u staršieho dieťatka, prejavom infekcie v novorodeneckom veku býva častejšie termolabilita (neschopnosť udržať si stálu telesnú teplotu, podchladzovanie), letargia, nebudenie sa na jedlo, netolerovanie stravy, zvracanie, ťažkosti s dýchaním, prešednutie/nápadná bledosť, slabé sanie, neprospievanie, hnačky,..

ČO ROBIŤ V PRÍPADE HORÚČKY?

Základom starostlivosti pri horúčke, bez ohľadu na vek dieťatka je poskytnúť mu

Dostatok tekutín

So stúpajúcou telesnou teplotou sa zvyšujú aj nároky na potrebu tekutín, pri nedostatočnom prísune v prípade dlhotrvajúcich horúčok je dieťa ohrozené dehydratáciou.

Primerané oblečenie (vzdušné, voľné)
Pokoj na lôžku
Zabezpečiť prísun energie
Znižovanie teploty

Možnosti znižovania teploty môžeme rozdeliť do dvoch skupín – farmakoterapia (lieky proti horúčke) fyzikálne metódy chladenia.

Antipyretiká

K dispozícii máme lieky s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol,..) alebo ibuprofenu (Nurofen, Ibalgin,..).

Liekom prvej voľby by mal byť paracetamol najmä pokiaľ sa jedná o dieťa mladšie ako 3 mesiace.

Ibuprofen možno podať u detí nad 3 mesiace veku alebo u dieťaťa s hmotnosťou nad 7 kg.

Acylpirín/aspirín – lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej deťom do 15 rokov !nepodávame! pre riziko tzv. Reyovho syndrómu.Výnimku tvoria špecifické prípady niektorých ochorení, kedy môže byť potrebné takýto liek na odporúčanie lekára podať, no nikdy to nepodávame svojvoľne!

Dávkovanie liekov proti horúčke
PARACETAMOL 10-15 mg/kg hmotnosti dieťaťa na dávku rozostup medzi dávkami min 4 hod	IBUPROFEN 5-10 mg/kg hmotnosti dieťaťa na dávku rozostup medzi dávkami min 6 hod

Fyzikálne metódy chladenia

Obmývanie tela – obmývanie mokrou špongiou vo vaničke vlažnej/mierne teplej vody (29-32°C) cca 10 minút, pri starších deťoch je možné vykonať sprchovanie od nôh postupne nahor, v prípade triašky je potrebné úkon zastaviť a dieťa vybrať a osušiť.

Vlažné obklady a zábaly – dieťa balíme od ramien po slabiny (končatiny nebalíme) do plienky/osušky namočenej vo vlažnej vode, necháme pôsobiť 7-10 minút, po oteplení osušky dieťa odbalíme a utrieme, možno opakovať 2-3x

Tieto metódy nepoužívame v prípade ak sú ruky a nohy dieťaťa studené, má mramorovanú kožu, ochorenie s mokvajúcim kožným výsypom alebo pri výraznom odmietaní a nespolupracovaní dieťaťa!

Cieľom liečby horúčky je zabezpečiť dieťaťu pohodlie.

Najčastejšie otázky rodičov

1. Je možné lieky proti horúčke aj kombinovať?
V prípade liečby horúčky je uprednostňovaná tzv. monoterapia, teda liečba jedným liekom. Avšak v prípade, že sú výstupy teploty a potreba znižovania frekventnejšie, pričom jeden druh lieku na zníženie nepostačuje je možné podávať oba druhy striedavo. Stále však platí, nikdy nie skôr ako 4 hodiny od podania predchádzajúceho lieku.

V praxi to vyzerá nasledovne, napr.: 12:00 podaný paracetamol

16:00 ibuprofen

20:00 paracetamol

24:00 ibuprofen a pod.

2. Je potrebné podať liek proti horúčke ak k Vám ideme na vyšetrenie?

Samozrejme! V prípade, že sa chystáte na vyšetrenie k lekárovi a dieťa má horúčku alebo bolesti, nepohodlie, liek proti horúčke podáte ešte predtým, než sa k nám dostavíte.

Veríme Vám, že tú horúčku dieťa malo a nepotrebujeme živý dôkaz. Potrebujeme mu od ťažkostí uľaviť.

3. Čo ak moje dieťa malo nižšiu teplotu, pod 38,5°C, no subjektívne sa nemalo dobre, prípadne malo bolesti, nepohodlie. Môžem podať liek proti horúčke aj vtedy?

Určite áno. V takomto prípade sa neriadite len výškou nameranej telesnej teploty ale aj tým, ako sa má Vaše dieťa celkovo.

4. Čo robiť ak mi dieťa liek vyvracia do 15 minút od podania alebo po podaní čapíka do konečníka ho vytlačí celý von do 1 minúty?

Za takýchto okolností je možné podanie lieku v potrebnej dávke zopakovať (sirup/tabletu/čapík) ale siahneme po lieku z inej skupiny liečiv (miesto ibuprofenu podáme paracetamol a naopak).

5. Prečo nám pri úpale liek proti horúčke nezaberá?

Úpal/prehriatie sú spôsobené zlou termoreguláciou tela a v takom prípade lieky proti horúčke teplotu neznížia. Volíme preto fyzikálne metódy chladenia.

12. August 2026